КАСКО ОНЛАЙН

Заполните онлайн форму для оформления КАСКО

Транспортное средство (ТС)

Марка/модель

Год выпуска/начало использования

Мощность (л.с.)

КПП (механика или автомат)

Примерная стоимость ТС

Противоугонные системы

Банк (если авто в кредите)

Свидетельство о регистрации или ПТС 1 сторона

Свидетельство о регистрации или ПТС 2 сторона

СОБСТВЕННИК

(Не заполняется, если собственник является Страхователем)

Фамилия Имя Отчество

Дата рождения

Серия и номер паспорта

Адрес регистрации

Номер телефона

Копия паспорта 1 страница

Копия паспорта с регистрацией

ВОДИТЕЛЬ № 1

(Не заполняется в случае неограниченного количества водителей)

Фамилия Имя Отчество

Дата рождения

Серия и номер прав

Стаж вождения с

Водительское удостоверение 1 сторона

Водительское удостоверение 2 сторона

Семейное положение

Наличие детей до 18 лет

ВОДИТЕЛЬ № 2

(Не заполняется в случае неограниченного количества водителей)

Фамилия Имя Отчество

Дата рождения

Серия и номер прав

Стаж вождения с

Водительское удостоверение 1 сторона

Водительское удостоверение 2 сторона

Семейное положение

Наличие детей до 18 лет

ВОДИТЕЛЬ № 3

(Не заполняется в случае неограниченного количества водителей)

Фамилия Имя Отчество

Дата рождения

Серия и номер прав

Стаж вождения с

Водительское удостоверение 1 сторона

Водительское удостоверение 2 сторона

Семейное положение

Наличие детей до 18 лет

ПРЕДЫДУЩИЙ ПОЛИС КАСКО

Страховая компания

Номер полиса

Дата окончания полиса

Полис КАСКО

Количество обращений за последний год

Примечания